Tumore dello stomaco

Cos’è e come si manifesta?

Il tumore allo stomaco (carcinoma gastrico) è una malattia in cui alcune cellule della parete gastrica crescono in maniera incontrollata. L’evoluzione della malattia dipende molto dalla diagnosi precoce e da un’attenta valutazione dello stadio. 

Che esami è necessario fare?

Per identificare il tumore e raccogliere tutte le informazioni utili al trattamento, il medico segue più fasi.

Esami diagnostici e di stadiazione

Come si cura?

Stadiazione

Dopo la diagnosi, è necessario stabilire lo stadio del tumore secondo il sistema TNM:
- T: profondità di invasione nella parete gastrica
- N: numero e localizzazione dei linfonodi coinvolti
- M: presenza di metastasi a distanza

Lo stadio guida la scelta del trattamento e permette di stimare la prognosi.

Esempi:
- Stadio iniziale: tumore limitato alla mucosa o sottomucosa → può essere trattato con  una resezione endoscopica o con la chirurgia upfront.
- Stadio localmente avanzato: coinvolge più strati dello stomaco e/o linfonodi → di solito richiede trattamento combinato (chemioterapia + chirurgia).
- Stadio metastatico: presenza di malattia in organi distanti → si opta per terapie sistemiche e cure di supporto.

Discussione in sede multidisciplinare 

Tutti i nostri casi vengono discussi presso il nostro Consulto Multi Disciplinare (CMD) del Cancer Center dell' Ospedale San Raffaele  dove lavoriamo insieme:

• Chirurgo
• Oncologo
• Radiologo
• Endoscopista
• Gastroenterologo
• Anatatomo Patologo
• Radioterapista
• Nutrizionista
• Fisioterapista

Cosa succede nella riunione:
- Revisione di tutti gli esami
- Conferma della diagnosi e dello stadio
- Valutazione delle condizioni generali del paziente (età, altre malattie, stato nutrizionale)
- Proposta condivisa di percorso terapeutico

Decisione dell’iter terapeutico

Dalla discussione multidisciplinare nasce un piano personalizzato, che può includere:
- Chirurgia diretta nei casi iniziali
- Chemioterapia pre-operatoria (neoadiuvante) per ridurre il tumore prima dell’intervento
- Chemioterapia post-operatoria (adiuvante) per diminuire il rischio di recidiva
- Terapia sistemica palliativa in caso di malattia avanzata
- Supporto nutrizionale e psicologico in tutte le fasi

Il paziente viene informato in modo chiaro sulle opzioni, benefici, rischi e obiettivi di ogni trattamento, per poter partecipare attivamente alle decisioni.

Follow-up e sorveglianza

Dopo il trattamento, si programmano visite e controlli periodici (visite, esami del sangue, TAC o endoscopie) per monitorare lo stato di salute e intervenire tempestivamente in caso di recidiva.