Tumore del retto

Cos’è e come si manifesta?

Il tumore del retto è una malattia in cui alcune cellule della mucosa del retto crescono in modo anomalo e incontrollato, formando una massa. Si tratta di una forma di cancro colorettale, ma con alcune particolarità legate alla sua posizione.

Che esami è necessario fare?

Sintomi possibili

Il tumore del retto può manifestarsi con:

• Sangue nelle feci o perdite di sangue dall’ano.

• Cambiamenti dell’alvo (stitichezza, diarrea o alternanza).

• Sensazione di incompleto svuotamento dopo l’evacuazione.

• Dolore o fastidio rettale.

• Talvolta anemia (stanchezza, pallore) dovuta a piccole perdite croniche di sangue.

Non sempre i sintomi sono evidenti: ecco perché la prevenzione e gli screening sono importanti.

Diagnosi

Per identificare il tumore del retto si eseguono esami come:

• Colonscopia con biopsia (prelievo di tessuto).

• Risonanza magnetica pelvica e/o ecografia endorettale per valutare estensione e profondità.

• TAC per controllare eventuali metastasi.

• Esami del sangue (incluso il CEA, un marcatore tumorale).

• Marcatori molecolari sulle biopsie eseguite

Come si cura?

Trattamento

Il percorso di cura dipende da:

• La dimensione e localizzazione del tumore.

• L’estensione (limitato al retto, linfonodi, metastasi).

• Le condizioni generali del paziente.

• Lo stato molecolare sulle biopsie eseguite.

I trattamenti principali sono:

Radioterapia e chemioterapia

• Per i tumori localmente avanzati si esegue spesso una radio-chemioterapia pre-operatoria, che riduce la massa tumorale e aumenta le possibilità di conservare lo sfintere.

• Dopo l’intervento può essere necessaria la chemioterapia adiuvante, per ridurre il rischio di recidiva.

• Immunoterapia e terapia con farmaci biologici

Chirurgia

• Resezione anteriore del retto: il chirurgo rimuove il tratto di retto con il tumore e ricollega l’intestino (anastomosi).

• Amputazione addomino-perineale: se il tumore è molto vicino all’ano e non è possibile preservare lo sfintere, si rimuove l’intero retto e l’ano. In questo caso è necessario un ano artificiale definitivo (colostomia).

• Tecniche mini-invasive (laparoscopia, robotica, transanale) sono sempre più diffuse.