Tumore del peritoneo

Cos’è e come si manifesta?

La carcinosi peritoneale rappresenta l’espressione di una neoplasia di stadio avanzato e si presenta principalmente come secondaria ai tumori di origine gastrointestinale e ovarica. Sono molto più rare le forme peritoneali primitive. Se non trattata, la prognosi di questa condizione è sfavorevole.

Negli ultimi decenni si è focalizzata l’attenzione su alcune patologie che hanno mostrato una certa responsività al trattamento multimodale e che potrebbero pertanto trarre un vantaggio in termini di cura. Si tratta delle neoplasie del colon-retto e dello stomaco insieme a quelle di origine ovarica ed in certa misura i mesoteliomi peritoneali, i sarcomi e lo pseudomixoma peritonei per i quali, al giorno d’oggi, esistono alternative efficaci che influiscono significativamente sulla sopravvivenza e sul miglioramento della qualità della vita.

La carcinosi peritoneale può essere diagnosticata incidentalmente o in conseguenza di segni e sintomi generici e quadri addominali acuti come l’occlusione o la perforazione intestinale.

Che esami è necessario fare?

Al quadro clinico devono correlarsi esami ematochimici e strumentali: marcatori tumorali, TC, PET-TC, RMN, esami endoscopici. La diagnosi definitiva è tuttavia ottenuta con l’esplorazione chirurgica eseguibile con tecniche mini-invasive di laparoscopia che consentono il campionamento e la adeguata caratterizzazione della malattia peritoneale, la definizione della sua estensione e la valutazione dei criteri di resecabilità.

Come si cura?

Il percorso terapeutico è squisitamente multimodale e con spiccata vocazione multidisciplinare avvalendosi di chirurgia, di trattamenti antineoplastici locoregionali e di terapia sistemica. Queste modalità di trattamento possono essere utilizzate singolarmente oppure, come più spesso accade, in combinazione l’una con le altre.