La surrenectomia

Che cos’è la surrenectomia?

La surrenectomia è l’intervento chirurgico con cui si rimuove uno dei due surreni (o, più raramente, entrambi).
Si esegue quando nel surrene è presente:

• un tumore benigno che produce ormoni in eccesso

• un tumore maligno

• un feocromocitoma

• una lesione sospetta che va rimossa

Tipi di approccio chirurgico

La surrenectomia può essere eseguita con varie tecniche. Le più comuni sono:

🔹 Approccio laparoscopico transperitoneale

• Si esegue entrando nell’addome attraverso piccole incisioni e usando una telecamera.

• Vantaggi: ottima visione anatomica, spazio di lavoro ampio.

🔹 Approccio laparoscopico retroperitoneale

• Si accede al surrene direttamente dalla schiena, senza entrare nell’addome.

• Vantaggi: accesso più diretto, meno manipolazione degli organi addominali, recupero rapido.

🔹 Chirurgia “a cielo aperto”

• Usata solo in caso di tumori molto grandi o maligni.

• Comporta un’incisione più estesa, con un recupero più lento.

L’intervento

• Dura in media 1–3 ore.

• Si esegue in anestesia generale.

• Dopo l’intervento, il paziente resta monitorato in reparto chirurgico.

Dopo l’intervento

• Ricovero: 3–5 giorni in caso di laparoscopia, più lungo in caso di chirurgia tradizionale.

• Dolore: in genere modesto e ben controllabile con antidolorifici.

• Alimentazione: si riprende gradualmente già dopo 24 ore.

• Ripresa: dopo 2 settimane per le attività leggere, qualche settimana in più per sport o lavori pesanti.

Possibili complicanze

Come in ogni intervento, ci sono rischi, anche se poco frequenti:

• Sanguinamento o infezione.

• Alterazioni della pressione (specie nei feocromocitomi).

• Necessità di terapia sostitutiva con cortisone se entrambi i surreni vengono rimossi o se l’altro non funziona bene.

 Controlli dopo la surrenectomia

• Visite di follow-up con chirurgo ed endocrinologo.

• Esami del sangue per verificare i valori ormonali.

• In caso di tumore maligno: controlli oncologici periodici.