Ernia iatale

Cos’è e come si manifesta?

L’ernia iatale è una condizione in cui una parte dello stomaco risale verso il torace attraverso un’apertura nel diaframma chiamata “hiatus esofageo”. Normalmente, l’esofago passa dal torace allo stomaco proprio attraverso questa apertura, ma in caso di ernia iatale, una parte dello stomaco si sposta in modo anomalo verso l’alto.

Perché succede?

Con l’età o per altri fattori (come l’obesità, sforzi eccessivi, tosse cronica), i muscoli intorno all’apertura del diaframma possono indebolirsi, permettendo allo stomaco di risalire nel torace.

Tipi di ernia iatale

• Ernia iatale da scivolamento: la più comune; la giunzione tra esofago e stomaco si sposta verso l’alto.
• Ernia paraesofagea: meno comune; una parte dello stomaco passa accanto all’esofago senza che la giunzione si sposti.

Sintomi comuni

• Bruciore di stomaco o reflusso acido
• Sensazione di acidità in bocca
• Difficoltà a deglutire
• Dolore o fastidio al petto
• Rigurgito di cibo o liquido

Che esami è necessario fare?

L’ernia iatale viene diagnosticata con esami quali:

• Rx esofago con mdc
• Esofagogastroduodenoscopia.

Esistono poi altri esami che permettono di studiare meglio l’ernia iatale, quantificando ad esempio l’entità del reflusso gastroesofageo o studiando accuratamente la funzionalità dell’esofago.

• Manometria esofagea: per valutare la motilità dell’esofago.
• Ph-impedenziometria nelle 24 ore: per studiare la sottostante Malattia da Reflusso Gastroesofageo.
• TAC torace addome: per valutare i rapporti dello stomaco o degli altri organi migrati nel torace con gli organi vicini.

Come si cura?

Trattamento

• Cambiamenti nello stile di vita: evitare pasti abbondanti, cibi acidi o piccanti, perdere peso se necessario, non sdraiarsi subito dopo aver mangiato.
• Farmaci: antiacidi, inibitori di pompa protonica per ridurre l’acidità gastrica.
• Intervento chirurgico: in casi sintomatici o con complicanze, per riportare lo stomaco nella sua sede e rinforzare l’apertura del diaframma.

Cosa fare per prevenire

• Mantenere un peso sano
• Evitare di sollevare pesi eccessivi o sforzi che aumentano la pressione addominale
• Mangiare lentamente e non coricarsi subito dopo i pasti